こんにちは。兵庫県宝塚市「宝塚南口駅」より徒歩0分の宝南ショップス2階にある、宝塚南口駅の歯医者「宝塚歯科H&L」です。
妊娠中は、体調だけでなくお口の中にも変化が起こりやすく、虫歯や歯周病などのトラブルが増えやすい時期です。
歯科検診を受けて早めに気づき対処するのが理想ですが、赤ちゃんへの影響が心配で受診をためらったり、つわりで通院のタイミングを逃してしまったりすることもあるでしょう。その結果、気づいたときには症状が進んでいたというケースも少なくありません。
この記事では、妊娠中に歯科検診を受ける意義やタイミング、治療の可否や注意点を紹介しています。安心して歯科検診を受けられるよう、参考にしてください。
目次
妊娠中の歯科検診とは
妊娠中の歯科検診とは、妊娠期間中に行うお口のチェックや予防処置のことです。歯科医院では虫歯や歯周病の有無を確認するだけでなく、自分では落としにくい歯垢や歯石の除去やブラッシング指導など、毎日のセルフケアをサポートする内容も行われます。
多くの自治体では、妊婦さんを対象とした妊婦歯科健診を無料、または低費用で実施しており、母子手帳と一緒に受診票が配布されることが一般的です。これは、妊娠中のお口の変化が、母体だけでなく赤ちゃんの健康にも影響する可能性があるためです。
歯科医院に行くと痛い治療をされるのではと心配される方もいますが、健診は視診や触診が中心です。必要に応じてレントゲンを撮る場合もありますが、腹部をしっかり保護して行います。
妊娠していること、週数、体調を事前に伝えておけば、より安全で安心できる環境で受診できるでしょう。
妊娠中に歯科検診が必要な理由
妊娠中はホルモンバランスや生活習慣の変化によって、口の中の環境が大きく変わります。そのため、妊娠前には問題がなかった方でも、歯や歯茎のトラブルが起こりやすくなります。
ここでは、妊娠中に歯科検診が必要とされる理由について詳しく解説していきます。
ホルモン変化が口腔環境に影響するから
妊娠中は、エストロゲンなどの女性ホルモンが急激に増加します。これらのホルモンは歯周病菌の増殖を促進する働きがあるため、歯茎が炎症を起こしやすい状態になります。
妊娠中に起こりやすい妊娠性歯肉炎は、ホルモンバランスの変化が大きな原因の一つです。定期的な検診でこうした変化を早期に把握することが、症状の悪化を防ぐうえで大切です。
歯周病が妊娠に悪影響を及ぼす可能性があるから
歯周病はお口の中だけの病気ではなく、全身へ影響を及ぼすことが知られています。妊娠中に歯周病が進行すると、早産や低体重児出産のリスクが高まることも報告されています。
歯科検診でお口の状態を確認し、予防と早めに治療ができるようにしておくことが大切です。
出産後は受診の機会が減りやすいから
産後は育児に追われ、自分自身の通院は後回しになりがちです。また、授乳期には薬の使用に制限がある場合もあり、急なトラブルに対応しづらいこともあります。
妊娠中のある程度体調が安定している時期に口腔内を整えておくことで、産後のトラブルを減らせるでしょう。
虫歯菌が子どもにうつる可能性があるから
赤ちゃんの口の中には、もともと虫歯菌は存在しません。しかし、日常のふれあいの中で親から虫歯菌がうつることがあります。
赤ちゃんの健康な口腔環境を守るためにも、妊娠中のうちからお口の中を清潔に保ち、虫歯をしっかり治療しておくことが大切なのです。
妊娠中に受けられる歯科治療
異常が見つかっても、妊娠中は治療ができないのではと考える方も多いでしょう。実際には、体調や妊娠週数に配慮すれば、受けられる治療もあります。
なかでも妊娠5〜7ヶ月頃の安定期は、つわりが落ち着きやすく、診療時の姿勢も保ちやすいため、ある程度安心して治療を進められる時期とされています。
たとえば、虫歯の治療や歯石除去、歯肉炎・歯周病のケアなどは、安定期であれば通常どおり対応できることがほとんどです。
また、治療時に使用する局所麻酔についても、歯科で用いられるものは使用量がごく少なく、胎盤を通過しにくいとされています。痛みを我慢して強いストレスがかかる場合は、無理をせず麻酔を使用することも選択肢の一つです。
レントゲン撮影が必要な場合でも、防護エプロンを着用して腹部をしっかり保護するため、胎児への影響は極めて低いと考えられています。ただし、緊急性が低いケースでは撮影を見送ることもあり、状況に応じて歯科医師が判断します。
さらに、抗生物質や鎮痛薬が必要になった場合も、妊娠中でも使用できる安全性の高い薬が選ばれます。妊婦さんに使用できない薬は避けて処方されるため、受診時には必ず妊娠中であることを伝えましょう。
妊娠中の治療で注意したいポイント
歯科治療は妊娠中でも受けられますが、時期によって体調やリスクが異なるため、それぞれの段階に合わせた配慮が欠かせません。
妊娠初期（〜4ヶ月）
妊娠初期は、まだ体調が不安定で流産のリスクも高い時期です。そのため、緊急性のない治療については無理に進めず、安定期まで待つのが一般的です。
ただし、強い痛みや腫れなど日常生活に支障が出る場合には、応急処置を中心に必要な治療を行うこともあります。つわりが強い場合は、診療時の体勢や治療内容にも配慮が必要になるため、事前に体調を伝えておくと安心です。
妊娠後期（8ヶ月〜）
妊娠後期になるとお腹が大きくなり、長時間の仰向け姿勢がつらく感じやすくなります。
子宮が大きくなることで下大静脈を圧迫し、血圧の低下や気分不良を引き起こす仰臥位低血圧症候群が起こることもあります。そのため、診療時は体を少し横に傾けたり、こまめに休憩を挟んだりするなど、負担を軽減する工夫が必要です。
また、出産が近づく時期でもあるため、長時間にわたる治療や急を要さない処置は、出産後に延期するケースもあります。
妊娠中に起こりやすい歯のトラブル
妊娠中にどのようなトラブルが起こりやすいかをあらかじめ知っておくことで、異変に気づいた時に早めに対応しやすくなるでしょう。
妊娠性歯肉炎
妊娠中は女性ホルモンの影響で歯茎が敏感になり、腫れやすくなったり、少しの刺激で出血しやすくなったりします。歯磨きのたびに血が出る、歯茎が赤く腫れているといった症状がみられる場合は、歯肉炎が進んでいる可能性があります。
虫歯の進行
妊娠中は唾液の量や質に変化が起き、虫歯が進行しやすくなることがあります。これは、唾液が減ることで細菌が繁殖しやすい環境になったり、唾液の性質が変わって歯が溶けやすくなったりするためです。
さらに、つわりの影響で食事の回数が増えたり、歯磨きが十分にできなかったりすると、口腔内の環境はさらに悪化しがちです。嘔吐によってお口の中が酸性に傾くことも、エナメル質を弱くする原因になります。
妊娠中でもできる歯のケアとは
歯科医院での歯垢や歯石のクリーニングに加え、毎日のセルフケアも妊娠中のお口の健康を守るうえで欠かせません。体調が変化しやすい時期だからこそ、無理なく続けられる自分に合ったケアを取り入れていきましょう。
歯磨きの工夫
つわりがつらい時期は、歯ブラシを口に入れること自体が負担に感じられるかもしれません。そんな時は、ヘッドが小さめの歯ブラシを選んだり、ゆっくり小刻みに動かしたりすることで、吐き気を軽減しやすくなります。
また、歯ブラシでは届きにくい部分の歯垢を効果的に取り除くために、デンタルフロスや歯間ブラシを併用しましょう。
ただし、歯茎が敏感になっている時期は、無理に強く使用すると出血することもあるため、やさしく丁寧に行いましょう。不安がある場合は、歯科医院で自分に合った使い方を確認すると安心です。
フッ素入り歯磨き粉・洗口液の活用
フッ素には歯の再石灰化を促し、虫歯を予防する働きがあります。市販のフッ素入り歯磨き粉は妊娠中でも安心して使用できるため、日常のケアに取り入れるとよいでしょう。
さらに、アルコールを含まない洗口液を併用すれば、ブラッシングが難しい時でも口腔内の細菌を減らす効果が期待できます。
ただし、歯磨き粉の香りや味が気になる場合は、無理に使わず一時的に控えても問題ありません。どうしても磨けない時は、食後に水で軽くうがいをするだけでも、お口の中を清潔に保つ助けになります。
体調が落ち着いている時間帯を見つけて、できる範囲で続けていくことが大切です。
まとめ
妊娠中の歯科検診は、虫歯や歯周病の予防だけでなく、母体と赤ちゃんの健康を守るためにも重要な役割を持っています。妊娠による口腔内の変化は自覚しにくいこともあるため、定期的にチェックを受けておきましょう。
妊娠中の歯科検診を検討されている方は、兵庫県宝塚市「宝塚南口駅」より徒歩0分の宝南ショップス2階にある、宝塚南口駅の歯医者「宝塚歯科H&L」にお気軽にご相談ください。
